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多点执业医生不愿做“自由人”
编辑:双鱼 时间:2012-10-30 9:20:19 来源:转载:网络 浏览次数:
 
 
   从今年3月1日起,我省中、高级职称医师可以向卫生行政部门提出多点执业申请,这就意味着,今后居民在家门口的社区医院,也有机会享受到大医院“名医”的诊疗服务。该政策到目前已经实施半年多了。然而,记者调查发现,有的医院还在观望没见动静,部分医生未给予积极的回应,医师多点执业遭遇“叫好不叫座”的局面。
患者:这样的好事当然欢迎
 
   医生多点执业,顾名思义,医生可以在多个医疗机构行医。今年年初,省卫生厅下发了《河北省医师多点执业试点实施方案》,目的是鼓励和促进优质医疗卫生资源的合理流动,有效解决人民群众看病就医问题。按规定,全省11个地市均可以开展医师多点执业的试点工作,符合相关条件的执业医师(不含执业助理医师),经注册在本省行政区域内可在2至3所医疗机构依法开展诊疗活动,医师已注册的执业地点为第一执业地点,增加注册的执业地点依次为第二、第三执业地点,最多只能注册3个执业地点。
   医生可多点执业,意味着老百姓看病难的问题可得到有效缓解。记者随机调查也发现,对于医师多点执业,许多市民及患者都对其充满了期待。“如果能在小医院,不用排队就可请到大医院的专家来会诊、手术,这样的好事儿我们当然欢迎。”接受采访的患者说。
   “医师的‘多点执业’真要是普遍实施起来的话,对我们郊县的患者就太方便了。”在省人民医院从井陉来此陪床的刘女士说,“老人这次病得很厉害,我家附近只有民营医院和诊所,县医院看病也不放心,所以就来省医院了。另外,在家门口看病,光是来往的路费也能节省不少。”
   医生:会影响到和原单位的关系
   “我们现在非常欢迎省内知名专家来我院注册。这个政策出台前,我们每年都要高薪聘请一些专长医师来我院坐诊,比如今年,我们就从承德请来一名主治心脏病理方面的退休医师。”10月16日,省会开发区一医院相关负责人在接受采访时说。提起医师多点执业这件事,该负责人表示自己的医院并没有开展。“知道这是件好事,但就我们医院来说,实施起来有难度。比如一些大医院,医院不松口放人、医生没时间或有顾虑成为政策落实的‘拦路虎’。”
   采访中,有些医院的负责人表示出了担忧:如果自己医院的好医师都去多点执业,恐怕会对自己医院造成极大的影响。“我们自己医院的医师享受着我们单位提供的各种福利,凭什么到别的医院坐诊。医师会不会为利益而舍本逐末,‘耕别人的田荒自己家的地’?”
   有业内人士指出,现在我省大部分副高级以上医生集中在公立医院,而中小型医院,如县医院、区医院等却往往留不住人。这样就造成一方面有的医院医师短缺,另一方面大医院医师由于人才扎堆,有可能会不能完全发挥潜力。而通过多点执业,希望能够发挥更多医生的技术,鼓励其合理流动。可以说这项政策的出发点是非常好的。但是,《方案》明确规定多点执业的医师不作为第二或第三执业地点医疗机构准入或增加诊疗科目的依据,不作为医疗机构校验、技术和评审等审核时的人员依据,不得担任第二或第三执业地点医疗机构的法定代表人或主要负责人。这一政策的规定也让部分医师打退堂鼓。
   医师身份是“单位人”,而不是“社会人”。在当前这种体制和现状下,使得医师的自主流动变得很难。记者辗转联系到几名医师,他们都表示自己短时间内不会考虑多点执业的事。“医院是事业单位,我们是单位的人,要靠单位生活,所以我们的一举一动都要考虑单位的影响。如果领导层不松口,有几个敢去?如果自己私自去申请,让医院知道的话,恐怕会引来诸如评定职称、年终考核、年度评先、工资发放、科研费用甚至退休后待遇等一系列麻烦。”
   还有一部分医师则表示,自己在原单位工作已经非常繁忙了。尤其是一些外科医生,最多时一天要接十几台手术。每天干完本职工作都已经累得精疲力竭,根本没有精力再去开“第二战场”。
   制度:应尽快出台更加细化的相关配套、保障措施
   记者了解到,现在医师们更加青睐“走穴”这一“潜规则”。出去“走穴”,基本上看完病或做完手术就直接拿钱走人,这个关系比较简单也比较松散,出现问题自己承担的责任也不会太多。而医师多点执业与“走穴”有本质的不同——多点执业需要医师实实在在地履行职责,包括查房、看门诊等,不仅方便了患者的就医,还从真正意义上实现了病人的合理分流。
   按照我国《执业医师法》等相关规定。一般来说,一个医师资格证不能在两个地方执业。除非是卫生行政部门派遣的,执行行政任务的可以异地执业。如果在同一省市内,公立医疗机构的执业医师,通过医院相关手续后,作为派遣的、支援的,可以异地执业。有法律界人士认为,多点医师执业政策出台后,打破了这一规定。然而,国家现在的政策只是鼓励多点执业。对于一些比较具体的,比如说坐诊时间、诊疗范围、薪酬待遇和事故责任的认定都没有给出具体可操作的规定。开展医师的多点执业,需要政府出台更加细化的相关配套措施、保障措施,而现在没有现成的成功范本可以参照,所以目前很多医院及医生态度都比较谨慎。这也是目前医师多点执业开展得不理想的原因之一。
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